导语：

　　还有什么能让自己更美丽？还有什么能为魅力加分？

　　健身、减肥、食疗、化妆、美容、整形……这些已经远远不够。

　　其实你有一项与生俱来的能力，就是可以绽放一个迷人的笑容，向大家尽显你的快乐、自信和感染力。

　　“笑得怎么样？”可以成为美力的较量，于是有一笑倾城者千古流芳。

　　“微笑设计师”是“设计师”队伍的新生力量。

　　微笑设计是比面部其他整形手术更简单、风险更低、相同投入下提升魅力更明显的技术。

　　蒙娜丽莎有神秘的微笑；佛像脸上有高贵、宁静、涤荡躁动的微笑；大嘴罗伯茨有灿烂的微笑；裘德·洛有冷血贵族般的微笑，还有孩子气的微笑、性感的微笑、知足的微笑……

　　你的微笑属何种魅力路数？抑或是对牙齿颜色、排列、形态不满，你仍然在笑不露齿？或者干脆放弃了以微笑提升个人魅力的可能，只求不得牙病就阿弥陀佛？

　　当前口腔医学界最时尚的“微笑设计”、“美学修复”可以帮助你改善牙齿、牙龈以及口唇的状况，使你的微笑更迷人。

　　这一次，美感设计被提到前所未有的重要位置，涉及到的治疗手法也更加多样，绝非单纯的整牙或美白牙齿那么简单。

　　15个问题圈定最急需“微笑设计”的人

　　谁最需要“微笑设计”？谁最有可能借此改变自己、提升魅力？美学牙科宝典《Change Your Smile》一书中，有关于这个问题的15个自测题，自问一下就可以得出答案了：

　　1.你在别人面前微笑时自信吗？

　　2.你微笑时有没有不自觉地用手捂嘴？

　　3.你是否觉得照片上的自己，某一侧比从另一侧更漂亮？

　　4.你是否觉得别人的微笑比你更有魅力？

　　5.你在看时尚杂志时，目光是否会被模特的微笑所吸引？

　　6.你是否经常想“我要能像杂志上的模特一样有着迷人的微笑多好呀”？

　　7.你是否希望牙齿更白？

　　8.你是否喜欢自己牙齿的形状？

　　9.你是否希望牙齿更长些或更短些？

　　10.你是否觉得自己在微笑时暴露的牙齿过多或过少？

　　11.你是否喜欢比自己更喜欢更宽点或更窄点的牙齿？

　　12.你是否觉得自己的牙齿形状过于方或过于圆？

　　13.当你从镜子里看自己的笑容时，是否觉得某颗(些)牙齿或牙龈存在一些问题？

　　14.你是否觉得自己微笑时暴露的牙龈过多或过少？

　　15.你是否对牙龈形态感到满意？

　　如果你大部分答案都是“YES”，说明你对自己的微笑不太满意，也许你该考虑去改变一下了。如果你大部分答案都是“NO”，那么尽可以保持现状，这是一门美学功课，而不是口腔疾病筛查，你自我感觉美丽又自信，谁能硬要你改变不可呢？

　　“微笑设计”风向标：张扬牙齿“个性美”，尊重牙齿“内涵美”

　　牙齿美学与人体美学有很多共性的标准。人体结构中的黄金定律，很多都在口腔组织中得以体现。比如下门牙和上门牙宽度之比为0.618时，视觉效果最美；而人肚脐以下的长度占总身高的0.618时，体形最匀称。它们都符合古希腊数学家、哲学家毕达格拉斯发现的黄金分割定律，即一切事物中，符合黄金指数0.618的比例总是最美的。

　　“微笑设计”时，像这样悠久、古朴的美丽“真理”，不能不考虑进来。

　　另外，牙齿是你的“代言人”，你的牙齿就是你——这不是瞎说。如果不能很好地让你的特点和牙齿的特点相得益彰，最后你的微笑就可能使人看着别扭。

　　年轻设计

　　一般来说，中切牙(大门牙)代表年龄：年轻人的中切牙比其他牙略长，随着时间流逝，牙齿磨耗，嘴唇周围的肌肉组织开始松懈，中切牙暴露得越来越少，显得越来越短，人就会显得苍老。因此在“微笑设计”中，有时可以略微加长中切牙，这样在微笑时形成漂亮的“微笑曲线”(上排前牙边缘的弧形连线)，使人显得更加年轻有活力。

　　性别设计

　　侧切牙(紧挨着大门牙的那颗牙)代表性别：男性的侧切牙相对较宽，与大门牙之间的差距较小，显得更方一些；而女性的侧切牙相对较窄，与大门牙之间的差距较大，更接近卵圆形。

　　性格设计

　　尖牙(虎牙)最能代表性格：比较尖、长、外突的尖牙会给人强势、富于进攻性的感觉；比较圆钝、短、内收的尖牙则给人以柔弱、温柔、内敛的感觉。通过不同形态的尖牙设计，可以很好地衬托人的性情或职业特征。尖牙的设计还须考虑文化的差异，很多东方影迷喜欢巩俐刚出道时的“小虎牙”，但是西方人不能接受，他们要求牙齿排列整齐——为了在西方艺术界更好地发展，巩俐毅然放弃了“虎牙”，还惹得不少中国影迷为之惋惜。

　　由于每个人的具体条件不同，“微笑设计”后也许达不到好莱坞明星那样的完美效果；更多的时候，医生要结合每个人的特点，为之设计出符合个性的方案。

　　这样的设计不是好设计

　　误区一：美学修复就是做“瓷冠”。

　　“烤瓷冠”、“全瓷冠”已经不是新鲜词儿了。把前边露出来的牙齿全部做上“瓷冠”，看上去就能更美观。而美学修复要考虑牙齿的排列，牙齿与口唇的关系，牙齿与牙龈的关系等等，这都不是简单的通过“瓷冠”可以解决的，可能还需要借助于正畸或者牙周治疗，甚至牙龈手术。对于水平有限的牙医来讲，做“瓷冠”是美学修复的全部；对于真正的美学修复医生来讲，做“瓷冠”只是众多方法中的一种，而且做出来的“瓷冠”是与患者个性相吻合而不是千人一面的。

　　误区二：为了效果好，尽量多做“瓷冠”。

　　一般情况下，多做“瓷冠”能减小修复难度，提高修复效果，但是做了“瓷冠”的牙齿在使用时毕竟不那么自如，因此好牙医会在修复范围、修复方式与修复效果中找到一个最好的平衡点，通过“充填”、“贴面”与“瓷冠”相结合的综合治疗方式，达到牙体损伤最小、魅力提升最大的效果。

　　误区三：牙齿越白越好。

　　其实，较白的、略微带一点极少的红、黄色层次感的牙齿更自然，更有活力。好牙医会根据你的性别、年龄、肤色、发色等特点，为你选择最适合的牙色，而不是非得采用煞白煞白的颜色。

　　误区四：牙齿越整齐越好。

　　如果把牙齿排列得很整齐的同时，可以保证牙齿形态、大小等其他各种美学指标都很理想，这时把牙齿排列整齐是上策；有时受各种条件所限，不可能把牙齿都排列整齐，或者排齐牙齿后影响了其他一些美学指标，那么“整齐”就不是硬性要求。还有很多时候，为了突出个性，避免“完美无缺的假牙”，牙医会设计一些细微的排列不齐，看起来反而会更自然、更有性格。

　　谁是我的微笑设计师？

　　好的美学修复医生必须首先是一个好的普通牙科医生。很难想象，完成普通口腔修复工作都存在问题的医生能出色地完成复杂10倍的美学修复。

　　更重要的，美学修复不同于一般口腔治疗，它不只是技术性的工作，更是艺术性的工作。一个牙医也许可以很好地补牙、拔牙、镶牙，但不一定能给患者带来美。我们把“美”的设计权和实现权交给什么样的牙医才放心呢？

　　1.素养这东西还是存在的

　　从“贩卖瓷冠”到“创造美丽”，不同的是对美的认识与悟性。

　　首先，亲和力很重要。美学修复大多是一个复杂的治疗过程，在第一印象良好的前提下，你才会考虑和医生进一步接触。

　　具有亲和力的医生可以和你成为朋友，这就便于你从更多方面了解他了。美学修复涉及美学、心理学、色彩学等人文科学。艺术的感觉是相通的，如果他对摄影、雕塑、美术、戏剧等感兴趣，说明他具有一定的艺术细胞，这会对他的工作有益，他有可能具备“创造美丽”所必需的素质。

　　2. 实践经验——急也急不来的优势

　　美学修复需要大量的实践。一般说来，至少要做5年的口腔修复医生，基本功才可能达到非常熟练的程度。在这个基础上，还需要做3年左右的美学修复医生，才有可能把各种美学理论灵活应用到实际病例之中——也就是说，8年以上工作经验，其中包括3年以上的美学修复经验。如果他资历不够，最好还是换个牙医吧。

　　3.看看他的金刚钻儿——专业照相机、电脑、各种比色板

　　当你向一个牙医表示出改变微笑的愿望时，有些牙医会眼前一亮：太好了，又赚到了！然后向你热情推荐比较贵的修复材料——当然好材料有更好的修复效果，然而他的态度让你觉得自己好像是个大有赚头的“大客户”。

　　好的美学修复医生也会眼前一亮，然而他想的是：太好了，我又可以发挥创造力了！然后拿出很多你想不到的设备——极其专业的单反数码相机，各种各样的牵拉器、反光板、背景布，用它们给你拍摄很多数码照片；把这些照片放在电脑上，和你讨论你的需求、设计方案、预期效果以及可能存在的问题，当然也包括用料和预算，但这都是水到渠成的事了。他还可能会拿出各种各样的比色板，帮你选择最适合的牙齿颜色；用树脂或蜡在你的牙上做一些简单的修整，来看一看预期效果；在比较复杂的情况下还有可能给你取模型进行研究。不仅把你当成一个“大客户”，更是把你当成一个“好作品”，你让他有“创造美丽”的冲动。

　　4. 寻人启事：哪里能找到好的美学修复医生？

　　大医院的整体医疗水平有保证，但是要牢记“术业有专攻”，并不是大医院里的每个牙医都擅长美学修复，最好选择专科医院修复科里专攻美学修复的医生，这是最有保障的。向挂号室或咨询台打听一下，也许会得到一些信息。注意，要问“谁最擅长美学修复？”，千万不要问“谁的号最贵？”、“哪个主任还有号？”

　　目前各种类型、规模的口腔诊所非常多，不要被外在装潢、设备所蒙蔽，评估医生的资质、能力才是关键。有的诊所的医生来路不明、水平低下，也有的诊所可谓卧虎藏龙——有些确实是从专科医院出来的非常有经验的美学修复医生；有些虽然一直在诊所工作，但不断学习、大量实践，美学修复水平已经被业界所承认；有些是诊所从专科医院聘请来的专业美学修复医生。

　　最后再教给大家一个秘密武器：考一下你的牙医，是否读过《Change Your Smile》这本书，如果他都没有听说过这本美学修复的经典之作，赶快另请高明吧！

　　Tip1：修复前你需要和医生一起讨论

　　下列“微笑设计”中需要考虑的问题，应该是医生和你共同观察、分析并且共同讨论改善方法的。如果他很仔细、很有条理地和你讨论这些问题，说明他对美学修复有足够的经验和良好的把握。

　　1.在轻轻微笑时，能不能看到一点牙齿？

　　2.两个上中切牙(大门牙)是不是比侧切牙(紧挨着的那颗牙)略微长一点？

　　3.牙齿有没有太长了？

　　4.上边6颗前牙的整体长度合适吗？

　　5.所有的前牙都互相紧挨、没有间隙吗？

　　6.上边6颗前牙的排列是在一条弧线上吗？有没有互相重叠或过于前突？

　　7.所有的牙齿都是一个颜色吗？

　　8.牙齿上有没有白斑或者棕色斑点？

　　9.前牙如果补过，颜色是不是和别的牙齿一致而不会被发现？

　　10.有没有某一颗前牙比其他牙齿颜色暗？

　　11.在微笑时，下前牙能被看到吗？(如果看不到，即使不完美也可以不做修复)

　　12.下边6颗前牙的排列有问题吗？

　　13.在大笑时，露出的后牙有没有色斑或者其他颜色的充填物？

　　14. 牙齿临近牙龈的部分有没有V形的缺损？

　　15. 在大笑时，上边的牙龈有没有暴露过多？

　　16.牙龈是正常的粉色吗？是薄薄的还是有肿胀？

　　17.牙龈有没有向牙根部萎缩？

　　18. 每颗牙的牙龈形态是不是都像弯月牙形似地包围在牙齿周围？

　　19. 口气一直很清新吗？是否有时会有腐烂的味道？或者由于牙周炎造成不好的口气？

　　20.如果让你选择微笑，你最想改变的是什么？

　　Tip2：修复前你需要问医生：

　　1.治疗后能达到什么样的效果？

　　2.这种效果能保持多久？

　　3.修复以后需要怎样维护，万一出现问题怎样处理？

　　4.修复体和天然牙能达到什么样的匹配程度？

　　5.今后饮食习惯需要改变吗？

　　6.修复体会磨损吗？

　　7.牙医对修复体有什么样的保证？

　　8.整个治疗的价格怎样？

　　9. 还有什么其他选择吗？效果相差多少？

　　作者简介

　　刘峰，1996年毕业于北京大学口腔医院，现为北京大学口腔医院门诊部特诊科主治医师。在口腔美学修复、精密义齿修复、口腔数码影像学等方面均有相当经验和心得。撰写了《临床口腔医学》一书中“美学修复基础与临床”、“精密研磨义齿”的大部分内容。目前参与“北京大学口腔医院牙科美学(国际)培训中心”的管理和教学工作，以及《掌握口腔数码摄影》、《掌握口腔美学修复》、《掌握精密附着体义齿》系列丛书的撰写。

　　文/刘峰(北京大学口腔医院门诊部特诊科)